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실비보험회사 알아보고 유병력자 실비보험 & 30대실비 가입 팁 확인
2022년 09월 26일 (월) 17:39:07 코리아뉴스 webmaster@ikoreanews.com
   
 

실비보험이란 갑작스러운 사고, 질병 등으로 인해 치료를 받고 지출한 의료비를
보장하는 상품이다. 시간이 지나면서 나이와 성별에 관계없이 다양한 질병 등에
노출되는 사례가 많아지면서 실비보험을 통해 필요한 보장을 준비하는 경우 역시
점차 증가하고 있다. 의료비 보장을 위해 준비할 수 있는 다른 보장성 상품도 
있으나 일부 항목이 보장되지 않을 수 있으므로 이를 보완할 방법을 계획해 봐야 
하는 것이다. 국가에서 보장하는 건강보험 역시 비급여항목을 보장하지 않으므로 
이에 대비해서 실비보험을 함께 준비하는 것이다.

이러한 실비보험은 여러 차례 개정을 거쳐왔으며, 현재 가입할 수 있는 
4세대 실비는 자기부담금이 급여항목에 20%, 비급여항목에는 30%가 적용되는 
방식이다. 이는 의료비 전액을 부담하던 시기에 악용 사례가 늘면서 보험사의 
손해율 또한 증가했기에 이를 방지할 목적으로 책정한 것이다. 가입시기에 따라
적용되는 자기부담금 비율은 조금씩 차이가 있었다. 그리고 실비보험의 보장항목은 
급여항목의 입원비, 통원비, 약 조제비와 비급여항목의 도수치료 및 주사치료 
등인데 이는 어떤 보험사든 동일하게 적용되지만 보장한도에는 차이가 있으므로 
비교사이트(http://insutradition.co.kr/jsilbi/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silbi

를 
통해서 정확하게 확인할 필요가 있다.

급여항목에서 눈여겨봐야 하는 항목은 통원비이다. 통원비에 적용되는 공제금액도
급여와 비급여항목으로 구분해서 볼 수 있기 때문이다. 그런데 급여항목일 때는
어떤 의료기관을 이용했는지에 따라 적용되는 액수가 다르다. 일반병원 또는
의원을 이용한 경우라면 최소 1만원의 공제금액이 적용된다. 상급병원과 종합병원은
최소 2만원이 적용되는 방식이다. 그런데 비급여항목은 이러한 구분 없이 공통적으로
최소 3만원의 공제금액이 적용된다.

그리고 4세대 실비보험에서는 해당 항목 외에도 불임관련질환, 피부질환을 비롯해
선천성뇌질환까지 급여항목으로 보장이 가능하다. 단, 보장조건을 충족한 경우에만
보장을 받을 수 있다. 선천성뇌질환 항목은 태아시점에 가입한 경우에 한해서
보장되고, 불임관련질환은 가입 후 2년이 지난 시점부터 보장 가능하며 피부질환은
질환의 증상 등에 따라 보장된다. 다음으로 비급여항목의 특약에 관해서 살펴보면
도수치료특약은 1년에 최대 50회까지 보장이 가능한데, 보장을 받기 위해서는
10회 치료를 받을 때마다 치료를 통한 병적 완화 효과를 입증해야 한다.

주사치료는 약제별로 허가된 사항이 있는데, 이를 준수해야 하며 그 밖에는
신고사항에 따라 투여했을 때 보장이 가능하다는 것이 특징이다. 이처럼 각각의 
항목에 따르는 보장 조건을 정확하게 확인 후 이를 토대로 설계해야 필요한 보장을 
제대로 준비할 수 있다. 이뿐만 아니라 예상 보험료가 어느 정도로 책정되는지 
확인한 뒤에 경제적인 부분을 고려해서 한도를 정하는 것이 중요하다. 
이 경우 보험료차등제라는 제도와 무사고할인제도를 적절하게 활용하면 납입해야
 하는 보험료 부담을 덜고 할인을 적용받을 수 있다.

보험료차등제는 직전 1년간 지급받은 보험금에 따라서 이를 5등급으로 구분하며
해당되는 내용에 따라 비급여항목의 보험료가 할인되거나 할증되는 제도로,
시행 후 3년이 지난 시점부터 적용이 가능하다. 즉, 3년의 유예기간을 거쳐서
이 제도를 활용할 수 있다는 것이다. 1단계에는 할인이 적용되고 2단계에는 할인이
그대로 유지되는데, 3단계부터는 지급받은 보험금 액수에 따라 할증이 적용되므로
이 부분을 자세히 알아두면 도움이 된다.

무사고할인제도는 보험료차등제와 중복으로 적용받는 것이 가능하다. 이 제도는
2년간 비급여보험금을 수령하지 않았을 때 다음 1년간의 보험료가 할인되는 것으로
의료취약계층을 제외한 나머지 대상에 적용된다. 의료취약계층이란 중증질환으로
여러 가지 비급여 의료서비스를 이용해야 하는 대상을 의미한다. 이러한 두 가지
제도를 통해 할인을 적용받은 뒤에는 최종적인 보험료를 확인한 뒤에 어떤 상품이
본인에게 가장 적합한지 확인해 볼 필요가 있다. 이때 비교사이트

http://insutradition.co.kr/jsilbi/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silbi
를 
통해서 자세한 내용과 예상 견적을 알아볼 수 있으니 설계 시 참고해서
해당 내용을 토대로 필요한 보장을 준비하면 된다.

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