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연세의료원, 성형외과 탁관철교수 박근혜 대표 관련 |
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| 연세의료원, 박근혜 대표 관련 자료 |
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주치의 : 연세대 세브란스병원 성형외과 탁관철교수
- 박근혜 대표의 상처
-
△ 우측 이개([耳蓋] : 귓바퀴) 앞면부터 입가에 이르기까지 11cm에 걸쳐 심부 열상(아래 자료 참조), 귀밑
침샘 파열, 교근(턱 위에 있는, 아래턱을 앞쪽으로 당기는 작용을 하는 근육) 파열이 있었음.
△ 상처를 생리식염수로
여러 번 세척하여 혈종(출혈로 피가 한 곳에 모여 혹처럼 된 것)과 이물질을 제거한 다음 죽은 조직을 절제해 내었다.
△
이후 배액을 위해 드레인([Drain] 배액관, 수술부위의 액체가 흘러나오도록 하는 관)을 삽입하고 파열된 침샘과 교근, 피하조직을
‘흡수 봉합사’를 이용해 봉합하고 피부는 ‘#6-0 Nylon 봉합사’로써 정교히 봉합하였습니다.
▲ 현황 : 특별한
합병증이 병발치 않는 경우, 수술 3일 후 봉합사의 반정도를, 수술 5일 후에는 전체를 뽑을 예정입니다.
<의학
자료>
1. 찢어진 상처는
안면의 열상은 가급적이면 빨리 봉합해주는 것이 좋다. 모든 상처는 식염수나
자극이 적은 세척액을 사용하여 세척해야 하며 오염된 상처를 희석시켜 세균감염을 예방할 수 있다.
찰과상이 있는 곳에 먼지
등의 이물질이 있으면 깨끗이 제거해야 하며 이물질이 남아 있게 되면 외상성 문신이 남게 된다.
상처는 시간이 경과할수록
세균감염 가능성이 높고 이로 인해 치유가 늦어지거나 흉터가 더 남을 수 있으므로 가능한 한 빠른 시간 내에 봉합해주는 것이
원칙.
아무리 잘 봉합하더라도 흉터가 전혀 없을 수 없다. 그리고 흉터가 얼마나 남을 것인가는 찢어진 상처의 상태에
따라서 달라서, 피부의 긴장선이나 또는 주름살과 어떤 각도로 상처가 났는가 또는 얼마나 날카롭게 상태가 남았는가, 피부의 조직 손상이
얼마나 있는가에 따라서 그 흉터의 크기와 정도가 대부분 결정된다.
다만, 성형외과에서는 봉합수술을 통해서 최소한의 흉터를
남길 수 있도록 최선을 다하고 상처치유가 촉진되도록 적절한 치료를 하는 것입니다.
상처의 깊이에 따라 차이가 있지만 대개
1-2주 정도 지나면 치유가 되고 2-3주 이내에 낫지 않으면 비후성 흉터(상처가 볼록하게 올라오는 흉터)가 남을 가능성이
있습니다.
얼굴부위 열상은 대개 수술 후 3일 내지 7일에 실밥을 뽑아주며, 약 6개월간 상처부위에 지속적인 마사지,
실리콘 젤 압박, 흉터연고, 스테로이드 국소요법 등을 적절하게 사용하면 흉터를 줄이는데 도움이 된다.
색소침착을 막기
위해서 6개월간 햇볕에 노출되지 않도록 해야 한다.
2. 상처의 종류
- 열상(절상,
Laceration)
칼, 면도칼, 또는 다른 예리한 물체로 피부전층, 피하 조직, 근육, 혈관, 신경 등의 일부가
찢어지거나 베어져 생긴 상처를 절상 또는 열상이라고 한다.
- 자상(Punctured wound)
칼이나
창과 같은 예리한 물체에 찔려서 생긴 창상을 말한다.
3. 열상(찢어진 상처)의 치료
1) 상처를 세척하는
일(Irrigation)이 매우 중요합니다.
2) 예방적 항생제 치료가 환자의 감염예방에 도움이
됩니다.
3) 죽은 조직제거술(Debridement)을 시행하여야 합니다. 이것은 상처에서 생활력을 잃은 조직과 이물질을
조심스럽게 제거하는 것을 말하며, 상처가 더 빨리 치유되게, 그리고 흉터가 적게 생기게 합니다.
4)
배액(Drainage)이 잘 되도록 해주어야 합니다.
5) 파상풍 방지를 위해 파상풍 예방접종을 하여야 합니다.
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phy3623@ikoreanews.com
