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| 인구 10만명 당 탈모 진료환자의 분포(국민건강보험공단 건강보험정책연구원 |
국민건강보험공단(이사장 정형근, www.nhic.or.kr) 건강보험정책연구원에 따르면 ‘피부 부속기의 장애’로 분류되는 ‘탈모(L63~L66)질환’의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과, 진료환자는 2005년 14만 5천명에서 2009년 18만 1천명으로 나타나 최근 5년 동안 24.8% 증가하였으며, 인구 10만명당 진료환자도 2005년 307명에서 2009년 374명으로 매년 꾸준히 증가하고 있는 것으로 나타났다.
성별 진료환자(실인원)는 2009년 기준으로 남성 9만 3천명, 여성 8만 8천명으로 남성이 여성보다 약간 많았으며, 20~30대에서는 남성 진료환자가 많은 반면, 40대 이상은 여성 진료환자가 더 많았다. 특히 전체 진료환자 중 20~30대 진료환자의 비율이 높았는데 20~30대가 8만 8천명으로 전체의 48.4%를 차지하였으며, 20세 미만 진료환자도 2만 5천명 이상인 것으로 나타났다.
‘탈모’ 질환의 상병별 건강보험 진료환자는 2009년 기준으로 원형탈모증(13만 7천명) > 흉터성 탈모증(2만 2천명) > 안드로젠성 탈모증(1만 2천명) > 기타 비흉터성 모발손실(9천명) 순(順) 이었으며, 원형 탈모증과 흉터성 탈모증의 경우 성별 진료환자가 비슷한 반면, 안드로젠성 탈모증은 남성(9,741명)이 여성(2,445명)보다 4.0배 많았고 기타 비흉터성 모발손실은 여성(6,421명)이 남성(3,389명)보다 1.9배 많았다. 또한, 안드로젠성 탈모증의 경우 2009년 진료환자수가 2005년보다 70.2%(남성 79.7%, 여성 40.5%) 증가하였으며, 흉터성 탈모증(흉터성 모발손실)은 2005년 대비 2009년에 64.9%(남성 56.9%, 여성 72.9%) 증가하였다.
탈모와 관련한 건강보험 진료비도 해마다 증가하여 2005년 102억 원에서 2009년 153억 원으로 나타나, 2005년 보다 50%가 증가하였다. 아울러, 공단이 부담한 2009년 탈모질환 급여비는 모두 101억 원으로 외래 77억 원, 약국 24억 원, 입원 8천8백만원 순(順)이었다.
국민건강보험공단 일산병원 피부과 조남준 교수는 탈모의 증상과 원인에 대해 “탈모는 머리카락이 빠지는 증상으로 원형으로 탈모가 시작되는 원형탈모증과 주로 두정부에서 진행되는 안드로젠성 탈모증, 흉터를 동반한 반흔성 탈모증과 특별한 증상 없이 나타나는 비반흔성 탈모증으로 나누어 볼 수 있다.”
“이중 원형 탈모증은 전 인구의 0.16~0.2%에서 있으며, 약 1.7%에서 일생 중 한번은 원형 탈모증을 경험하는 것으로 되어 있고, 안드로젠성 탈모증(남성형 탈모증)은 일반적으로 40~50대에 시작하는 경우가 흔하지만 심한 경우에는 사춘기 직후에 시작하기도 한다. 이에 한창 스트레스를 많이 받는 20~30대의 젊은층에서도 탈모증상이 나타날 수 있으며, 이 시기 사회생활 및 대인관계 등에 있어 외모에 관심도가 높아지며 초기증상만 나타나도 병원에 찾는 경우가 증가하고 있다.”
“탈모는 아직 명확한 원인이 밝혀지지 않았으나, 유전적인 요인이 가장 크다고 할 수 있으며 그 외 스트레스나 면역 반응이상, 지루성피부염에 의해 나타날 수 있다. 또한 본인 스스로 머리카락을 뽑는 습관 또한 탈모의 원인이 될 수 있다”고 하였다.
또한 조남준 교수는 탈모의 예방 및 관리법에 대해 “남성형 탈모의 경우 특별한 예방법이 없으며, 원형 탈모인 경우에는 평소 스트레스를 줄이고 규칙적인 생활과 과도한 음주나 담배를 피하는 것이 도움이 된다.”며 “관리는 청결이 중요하나 너무 과도하게 자주 머리를 감는 것은 두피나 머리카락에 자극을 주어서 증상이 악화 될 수 있으므로 주의하는 것이 좋다. 그리고 약용 샴푸를 사용할 경우 샴푸 후 바로 헹구지 말고 5~10분 정도 기다렸다가 헹구는 것이 좋으며, 평소 과도한 염색이나 파마 모발용 화장품 시용은 조심하는 것이 좋다“고 하였다.
또한 치료에 대해 “가장 흔한 탈모인 원형 탈모증의 경우 치료 목적은 원인을 제거하는 것이 아니라 염증 반응과 그에 수반되는 성장인자를 억제하는 것이다“라며 “치료법에는 스테로이드 병변 내 주입, 국소 스테로이드, 전신 스테로이드 투여, 광선치료, 면역 치료, 냉동치료 등이 있으며, 안드로젠성 탈모증(남성형 탈모증)의 경우 바르는 발모제(미녹시딜)를 사용하거나 치료제(finasteride, dutasteride) 복용을 통해 치료하고 있다. 또한 심한 경우에는 수술요법으로 모발 이식을 할 수도 있다“고 하였다. ( 인터뷰 요청 : 일산병원 김문희 대리 ☎ 031-900-0018)
작성기준
○ 수진기준(진료실인원은 약국제외, 진료비, 급여비는 약국 포함)
○ 주상병기준 : 탈모(L63~L66), 양방기준, 한방제외
○ 2009년은 2010년 6월 지급분까지 반영
○ 건강보험 급여실적임(비급여 및 의료급여 제외)
[참고자료]
○ 원형 탈모증이란?
원형 탈모증은 전 인구의 0.16 - 0.2%에서 있으며, 약 1.7%에서 일생 중 한번은 경험하게 되는 증상으로, 한 개 또는 여러 개의 원형의 탈모반이 나타나며 이와 같은 증상은 주로 두피에 나타나나 눈썹이나 턱수염, 겨드랑이 등 다른 부위에도 나타날 수 있다. 또한 원형 탈모증이 심해지면 두피 전체가 탈모 되는 전두 탈모증이나 전신의 털이 소실되는 범발성 탈모증이 나타나기도 한다.
○ 안드로젠성 탈모증(남성형 탈모증)이란?
안드로젠성 탈모증(남성형 탈모증)은 남성호르몬과 유전에 의해 발생하며 일반적으로 40-50대에 시작하는 경우가 흔하지만 심한 경우에는 사춘기 직후에 시작하기도 한다. 주요 증상은 남녀 모두 두정부에서 시작하여 점차 머리 전체로 진행하는데 남자인 경우에는 양측 측두부의 머리선 후퇴와 두정부에서 탈모가 우세하게 나타나며, 여자인 경우에는 얼굴 두피 경계선은 일반적으로 잘 보존되고 크리스마스 트리 형태를 보인다.
○ 흉터성 탈모증(반흔성 탈모증)이란?
흉터성 탈모증은 모낭이 파괴되고 섬유 조직으로 회복되어 영구적인 탈모 상태가 되는 것으로 외상이나 홍반성 루푸스, 공피증, 편평태선, 종양, 감염, 켈로이드 여드름 등이 원인이 될 수 있다.
○ 비흉터성 탈모증(비반흔성 탈모증)이란?
조직이 섬유화 되지 않고 모낭도 그대로 보존 되어 있다. 여기에는 휴지기 탈모증, 안드로젠성 탈모증, 원형 탈모증, 생장기 탈모증 등이 있다.
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