실비보험은 특정 금액 한도 내에서 자기부담금을 제외한 금액을 반환해주는 보험 서
비스이다. 국민건강보험의 보장 내용 외에도 추가적인 의료비 보장이 필요할 때 사용
되며, 이런 목적으로 실비보험을 활용하게 된다. 현재는 4세대 실비보험을 통해 가입
을 진행할 수 있으며, 각 세대마다의 보장 내용이 다르다는 점이 있다.

실비보험의 상세한 보장 내용은 상품이 수차례 개선되면서 변동이 있었다. 특히 자기
부담금의 비율이 4세대 실비보험에서는 급여항목 20%, 비급여항목 30%로 정해져 있다. 
실비보험과 관련된 보다 많은 정보는 비교사이트(https://bohumstay.co.kr/jsilbi/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silbi)에서 
확인하면 좋다.

실비보험의 보장 항목은 보험사마다 동일하게 적용되지만, 보험료는 가입자의 상태에 
따라 달라질 수 있다. 또한, 비급여 특약에 관한 도수치료와 주사치료의 보장 조건은 
주의깊게 검토해야 한다. 도수치료의 경우, 1년에 50회까지 보장받을 수 있으나, 10회 
치료마다 효과를 증명해야 보장 이 이뤄진다.

주사치료의 보장도 조건부로 제공되는데, 특정 약제의 규정과 관련된 사항에 따라 보
장 이 결정된다. 더불어, 실비보험의 통원비 항목 역시 중요하게 살펴봐야 한다. 공
제금액이 적용되며, 이는 급여항목과 비급여항목에 따라 다르게 적용되기 때문이다.

급여항목에 따라 의원이나 일반병원에서는 최소한의 1만원, 상급병원에서는 2만원의 
금액이 적용된다. 반면, 비급여항목에서는 의료기관의 종류와 관계없이 3만원이 최소
로 적용된다. 더불어, 실비보험의 응급실 보장 부분도 중요하다. 왜냐하면 실비보험
은 질병이나 상해 후 발생한 의료비를 보험사에 청구하여 보장받는 제품이기 때문이
다.

응급실 방문 시, 실제로 응급 상황이었으면 병원 크기와 상관없이 정해진 금액을 받
을 수 있다. 그러나, 비응급 상황에서의 방문은 병원에 따라 보장 여부가 다를 수 있
다. 따라서, 보장 여부가 확실치 않다. 이처럼 실비보험의 세부 사항을 파악하며, 보
험료 및 다양한 할인제도를 검토해봐야 한다.

해당 방안은 상황별로 보험료를 감소시키거나 증가시키는 방식이며, 이 두 가지는 동
시에 적용될 수 있다. 보험료 차등제는 연간 지급된 비급여 부분의 보험금 액수를 기
준으로 5개의 등급으로 나누며, 이에 따라 보험료를 감소하거나 증가시키는 방식이다. 
적용 전 3년 동안의 대기 시간이 필요하다

무사고 할인 방안은 실비보험에 가입 후 2년 동안 보험금을 받지 않았을 경우, 다음 
연도의 보험료를 감소시키는 방식이다. 이전의 차등제와 함께 적용하여 더 큰 감소를 
받을 수 있다. 하지만, 치매나 심장질환, 암 등 특정 질병을 가진 환자는 의료 취약 
그룹으로 분류되어, 이러한 방안의 적용을 받지 못한다는 점이 주목된다.

가입할 때 보험회사의 지급 능력이나 개인의 필요에 맞는 보장 내용의 한계 및 범위 
등을 자세하게 검토해야 하는 실비보험은 비교사이트(https://bohumbigyo.kr/jsilbi/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silbi)에서 
여러 실비보험환급, 실비보험 도수치료, 뇌 mri 보험적용 상품을 대조할 수 있다. 이
때 보험료의 결정 기준에 대해서도 알아보면 보장 계획을 더욱 신중하게 준비할 수 
있으니, 이런 정보를 바탕으로 보장 계획을 세우는 것이 유리하다.